新華社北京12月13日電 題：老年人感染如何居家治療？孕產(chǎn)婦、兒童如何做好防護？——國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會(huì )回應熱點(diǎn)問(wèn)題
新華社記者 張泉、王琳琳、李恒
疫情之下，重點(diǎn)人群的健康牽動(dòng)著(zhù)每個(gè)家庭的心。老年人感染后居家治療該注意什么？孕產(chǎn)婦如何做好防護避免感染？?jì)和l(fā)熱后什么情況下需要就醫？心血管疾病患者如何平安度過(guò)冬天？國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制13日舉行新聞發(fā)布會(huì )，就相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題作出回應。
老年人如何應對新冠肺炎疫情？預防第一
“老年人一旦患病，較年輕人來(lái)說(shuō)，重癥發(fā)生率相對較高，是特別需要保護的人群，預防是第一位的。”北京醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科主任李燕明建議，老年人還是要接種全程疫苗和加強疫苗，可明顯降低重癥感染發(fā)生率。
“從目前監測情況看，60歲及以上老年人接種疫苗后，不良反應總體報告發(fā)生率略低于60歲以下人群，嚴重的不良反應發(fā)生率和其他人群基本類(lèi)似，在百萬(wàn)分之一以下。”中國疾控中心免疫規劃首席專(zhuān)家王華慶說(shuō)。
李燕明呼吁，老年人近期減少外出，特別是避免去人群比較聚集的密閉場(chǎng)所，盡可能減少接觸外界環(huán)境。同時(shí)規律生活，不要太過(guò)緊張，保證營(yíng)養，但也不要暴飲暴食，盡可能減少煙酒的接觸。
老年人一旦感染，李燕明建議，少食多餐，避免出現嘔吐，少量多次補充適量水分，保證睡眠。老年人要更加慎重使用退熱藥物，燒得越高用藥越慎重，以防一次大量出汗造成虛脫甚至低血壓，還要避免多種藥物共同使用。
此外，對于合并基礎疾病的老年人，要加強基礎疾病的管理。李燕明提示，不能因為害怕去醫院取藥而停藥。一些基礎疾病本身不太穩定的，比如有嚴重呼吸系統疾病的，或有嚴重心臟基礎疾病的，或80歲以上高齡老人沒(méi)有接種過(guò)新冠疫苗的，這些人群是高危人群中的高危，需格外重視觀(guān)察監測。
孕產(chǎn)婦感染新冠病毒會(huì )否傳染給胎兒？幾乎不會(huì )
“對于孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，預防最重要。有可能的話(huà)，還是盡可能少到公共場(chǎng)所去，不聚會(huì )、不聚餐。”北京大學(xué)第三醫院院長(cháng)、中國工程院院士喬杰說(shuō)，與此同時(shí)，還要確保均衡的營(yíng)養、充足的睡眠、積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)。
孕產(chǎn)婦萬(wàn)一感染新冠病毒會(huì )出現怎樣的癥狀？如何居家治療？
喬杰說(shuō)，從全國產(chǎn)科質(zhì)控專(zhuān)家組匯總的國內情況和國際報道看，孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后，發(fā)病率、癥狀、病程都和普通人群接近，癥狀主要還是上呼吸道感染，病程也基本是5至7天。
當孕產(chǎn)婦出現發(fā)熱、干咳等呼吸道癥狀時(shí)，可以多喝水，采用物理降溫或者選擇孕產(chǎn)婦可以用的中藥。超過(guò)38.5攝氏度，可以選用對乙酰氨基酚治療，這是對孕產(chǎn)婦相對安全的。要特別注意，退燒藥要選用單一的藥物，不要進(jìn)行疊加，這樣可以減少可能的肝腎損害。
“孕產(chǎn)婦要注意三個(gè)監測：體溫、心率、血壓，孕晚期的孕產(chǎn)婦還要做好胎動(dòng)的監測。如果持續發(fā)熱3天以上，用了退燒藥沒(méi)有好轉，或者出現了胎動(dòng)消失、胸痛、胸悶、腹痛等，要及時(shí)和助產(chǎn)機構聯(lián)系，及時(shí)就診。”喬杰說(shuō)。
“因為母體有胎盤(pán)這個(gè)非常好的保護屏障，孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后，幾乎是不傳染給胎兒的。”喬杰說(shuō)，但如果是產(chǎn)后，媽媽、寶寶在一起的話(huà)，還是要注意隔離，寶媽在空間上最好和新生兒有一定的隔離或者戴N95口罩，可以母乳喂養。
兒童發(fā)燒需要立馬去醫院?jiǎn)幔恳暻闆r而定
“冬季是兒童呼吸道感染病高發(fā)季節。引起兒童呼吸道感染的病原體很多，以病毒為主，比如鼻病毒、副流感病毒、流感病毒等，新冠病毒也是引起發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病毒之一。”北京兒童醫院主任醫師錢(qián)素云說(shuō)。
孩子發(fā)燒，是否應立馬去醫院？錢(qián)素云說(shuō)，一定要看孩子的精神狀態(tài)，如果孩子雖有發(fā)燒等癥狀，但精神挺好，特別是退燒以后能吃能喝能玩，這時(shí)候就沒(méi)必要特別緊張，也不需要馬上去醫院就診，可以在家繼續觀(guān)察、對癥處理。
錢(qián)素云表示，但如果發(fā)燒持續3天以上沒(méi)有好轉跡象，孩子精神不好，咳嗽進(jìn)行性加重、影響到日常生活和睡眠，出現喘息、呼吸增快、甚至呼吸困難等情況時(shí)，要去醫院就診。另外，3個(gè)月以下的小孩一旦出現發(fā)熱，還是建議及時(shí)就診。
錢(qián)素云說(shuō)，有孩子的家庭應該適當儲備一些兒童常用的應急藥物，但不推薦儲備很多藥物，如果儲備很多保管不當的話(huà)，可能導致孩子誤服。
“孩子發(fā)燒是經(jīng)常會(huì )遇到的，對于6個(gè)月以上的小孩，可以選擇布洛芬、對乙酰氨基酚，其中有一種就可以了；2至6個(gè)月的小孩，不適合用布洛芬，可選用對乙酰氨基酚；2個(gè)月以?xún)鹊男『ⅲ煌扑]常規使用退燒藥物，可采用物理降溫等措施并及時(shí)就診。另外，也可以?xún)湟恍┣鍩犰钐档乃幬铩！卞X(qián)素云說(shuō)，不主張兩種退燒藥同時(shí)服用，也沒(méi)必要交替服用。
心血管疾病患者感染會(huì )否導致原有病情加重？克服恐懼心理
“原有心血管基礎疾病的患者感染了新冠病毒也不必太擔心。”北京安貞醫院常務(wù)副院長(cháng)周玉杰說(shuō)，在家里一定要堅持治療原有的疾病，一般都是冠心病、高血壓或者心衰這樣的疾病。
周玉杰介紹，除了高燒以后多喝水可能對心衰癥狀產(chǎn)生影響，治療新冠肺炎的藥物，比如緩解肌肉酸痛的用藥等，目前尚未發(fā)現和心血管治療藥物之間的不良作用。
“很多心臟病患者都是由于恐懼導致疾病加重，要克服這種心理。”周玉杰說(shuō)，心血管疾病患者要合理膳食、戒煙限酒、適量運動(dòng)，并保持心態(tài)平衡。
“長(cháng)期服用心血管疾病防控藥物的不要停藥，停藥可能誘發(fā)或者加重疾病。如果有持續性胸痛，還是到醫院進(jìn)一步診斷和治療。”周玉杰說(shuō)。