市醫保局：多向發(fā)力 持續賦能高質(zhì)量發(fā)展
醫保與我們的生活息息相關(guān)，是事關(guān)人民群眾健康福祉的民生工程。今年以來(lái)，市醫保局本著(zhù)以人民為中心的思想，通過(guò)創(chuàng )新服務(wù)模式、完善保障和救助政策、精簡(jiǎn)辦事流程等舉措，促進(jìn)醫保公共服務(wù)提質(zhì)增效，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
提升醫保經(jīng)辦服務(wù)效能
推進(jìn)職工門(mén)診共濟改革，出臺《撫順市職工門(mén)診共濟改革實(shí)施方案》，將部分門(mén)診慢特病病種歸并入門(mén)診統籌中，實(shí)現病種保障向費用保障過(guò)渡，使職工醫保制度更加公平。今年1月，職工門(mén)診共濟制度在我市正式施行。截至目前，全市門(mén)診統籌支出1.07億元，惠及約136.7萬(wàn)人次。
同時(shí)，充分利用有利條件全方位宣傳醫保政策，在醫保微信公眾號開(kāi)展異地就醫政策宣傳，實(shí)時(shí)發(fā)布和更新醫保政策，參保人員可隨時(shí)查詢(xún)相關(guān)政策，全面提高廣大參保群眾醫保政策知曉率，從而推動(dòng)各項醫保待遇落實(shí)。
完善靈活就業(yè)人員待遇政策
為靈活就業(yè)人員依法合理享受基本醫療保障，適應新業(yè)態(tài)發(fā)展，我市完善了靈活就業(yè)人員待遇政策。新的參保辦法打通了職工醫保和居民醫保間轉移接續的政策壁壘，靈活就業(yè)人員可自主選擇參加職工醫保和居民醫保，取消了靈活就業(yè)人員職工醫保連續性繳費的要求，進(jìn)一步促進(jìn)中斷參保人員繼續參保繳費，享受醫保待遇。
加強對“一老一幼”服務(wù)保障
在醫保政策上向退休職工傾斜，退休職工的住院醫保支付比例和門(mén)診統籌支付比例均高于在職職工5個(gè)百分點(diǎn)。不斷完善生育支持政策，完成生育保險與職工醫保合并，全市生育保險參保人數24.9萬(wàn)人，覆蓋面進(jìn)一步擴大。調整報銷(xiāo)政策，生育待遇由定額支付改為按比例報銷(xiāo)，職工生育險報銷(xiāo)比例由45%增長(cháng)到80%左右。明確三孩享受生育保險待遇，優(yōu)化生育保險便民服務(wù)，助推全市人口均衡發(fā)展。
健全重特大疾病保險和救助制度
為堅決守住不發(fā)生規模性返貧底線(xiàn)，我市制定《撫順市健全重特大疾病醫療保險和救助制度的工作方案》，基本救助和傾斜救助總體水平達到4萬(wàn)元，困難群體大病保險報銷(xiāo)比例由70%提升到75%，進(jìn)一步發(fā)揮基本醫保主體保障功能，強化大病保險的減負功能，夯實(shí)醫療救助的托底保障功能。
大力推進(jìn)全市醫保電子憑證激活率和使用率。截至目前，我市醫保電子憑證支付工作穩步推進(jìn)，醫保電子憑證激活105.3萬(wàn)人，激活率63.5%。“醫保移動(dòng)支付”正式上線(xiàn)后，患者使用醫保掛號、繳費全流程在手機上進(jìn)行，無(wú)需排隊，極大方便了患者就醫，受到參保患者的好評。
異地就醫實(shí)現“免審即享”
異地就醫是醫保高頻服務(wù)事項之一，為進(jìn)一步方便群眾就醫，市醫保局從異地就醫備案、異地就醫直接結算等難題著(zhù)手，開(kāi)通異地就醫“直通車(chē)”。
異地就醫實(shí)現“免審即享”。參保群眾無(wú)需備案即可使用醫保卡或電子醫保憑證辦理異地就醫備案手續，即可直接刷卡報銷(xiāo)，實(shí)現從線(xiàn)下到線(xiàn)上的轉變。
實(shí)現各項費用報銷(xiāo)“一單結”。通過(guò)改造醫保信息系統、搭建綜合服務(wù)窗口、規范流程運作模式，實(shí)現基本醫療保險、大病大額保險、醫療救助、公務(wù)員補助等待遇“一站式”服務(wù)，參保人員只需繳納個(gè)人負擔部分，不用再到保險公司、財政等部門(mén)報銷(xiāo)費用，實(shí)現了“一單制”結算，真正做到讓“數據多跑路，群眾少跑腿”。
加快推進(jìn)“一網(wǎng)通辦”。政務(wù)服務(wù)事項“應上盡上”，“遼事通”完善醫保公共服務(wù)平臺，暢通網(wǎng)辦掌辦渠道，經(jīng)辦率達到80%以上；健全異地就醫服務(wù)體系，積極推進(jìn)特慢病費用省內和跨省直接結算。實(shí)現基本醫療保險參保信息變更、登記、關(guān)系轉移接續等業(yè)務(wù)的跨省通辦，切實(shí)方便業(yè)務(wù)辦理，提升百姓獲得感。