關(guān)于進(jìn)一步規范城鎮職工基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)支付范圍的通知
關(guān)于進(jìn)一步規范城鎮職工基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)支付范圍的通知
撫醫保發(fā)〔2019〕10號
各縣(區)醫療保障局,各定點(diǎn)醫藥機構,各有關(guān)單位:
根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔2017〕55號)規定,以及打擊欺詐騙保專(zhuān)項行動(dòng)有關(guān)要求,為進(jìn)一步加強基本醫療保險基金的規范管理,保證基本醫療保險制度的穩健運行,現就進(jìn)一步規范我市城鎮職工基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)的支付范圍通知如下:
一、與疾病治療無(wú)直接關(guān)系的養生保健消費(保健品和器械等),不得由醫保個(gè)人賬戶(hù)支付。
二、按照現行的《遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中明確的“單味或復方均不支付費用的中藥飲片及藥材、單味使用不予支付費用的中藥飲片及藥材”,不得由醫保個(gè)人賬戶(hù)支付。
三、按照現行的《遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險診療項目和醫療服務(wù)設施項目目錄》中明確的基本醫療保險不予支付的眼鏡等醫用材料和丙類(lèi)診療項目,不得由醫保個(gè)人賬戶(hù)支付。
四、各定點(diǎn)醫藥機構要自覺(jué)遵守上述規定,規范經(jīng)營(yíng)服務(wù)行為,正確引導參保人員使用個(gè)人賬戶(hù)。對違反本通知規定的定點(diǎn)醫藥機構,將終止服務(wù)協(xié)議。
本通知自2019年6月1日起執行。《關(guān)于加強醫療保險定點(diǎn)零售藥店管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(撫人社發(fā)﹝2012﹞17號)和《關(guān)于進(jìn)一步規范口腔頜面部診療項目使用的通知》(撫人社發(fā)﹝2016﹞63號)同時(shí)廢止。
撫順市醫療保障局
2019年5月15日