撫順市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步鼓勵和引導社會(huì )資本舉辦醫療機構實(shí)施方案的通知
撫順市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步鼓勵
和引導社會(huì )資本舉辦醫療機構實(shí)施方案的通知
撫政辦發(fā)〔2016〕48號
各縣、區人民政府,沈撫新城、石化新城管委會(huì ),市政府各部門(mén)、各直屬單位:
經(jīng)市政府同意,現將《進(jìn)一步鼓勵和引導社會(huì )資本舉辦醫療機構的實(shí)施方案》印發(fā)給你們,請認真組織實(shí)施。
撫順市人民政府辦公廳
2016年10月21日
進(jìn)一步鼓勵和引導社會(huì )資本
舉辦醫療機構的實(shí)施方案
為了認真貫徹落實(shí)全國衛生和健康大會(huì )精神及國務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展的若干政策措施》(國辦發(fā)〔2015〕45號)和遼寧省人民政府辦公廳印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(遼政辦發(fā)〔2015〕96號)精神,加快我市社會(huì )資本舉辦醫療機構發(fā)展,形成多元化辦醫格局,不斷滿(mǎn)足人民群眾多樣化、多層次醫療衛生服務(wù)需求,結合我市實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、工作目標
把加快社會(huì )辦醫作為深化醫療衛生體制改革,促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要舉措,按照“將健康融入所有政策,人民共建共享”的要求,落實(shí)支持措施,形成有利于社會(huì )辦醫加快發(fā)展的政策環(huán)境;拓寬工作思路,融入健康理念,拓展社會(huì )辦醫發(fā)展空間;持續提高社會(huì )辦醫管理的質(zhì)量和水平,引導非公立醫療機構向規模化、多層次方向發(fā)展,實(shí)現公立和非公立醫療機構分工協(xié)作、共同發(fā)展。到2020年全市社會(huì )辦醫療機構服務(wù)量和床位占比達到30%以上,形成多元辦醫格局。
二、基本原則
堅持科學(xué)規劃、統籌推進(jìn),需求向導、非禁即入,產(chǎn)業(yè)融合、協(xié)同發(fā)展,規范監管、提升能力的基本原則。放寬市場(chǎng)準入、人才流動(dòng)和大型儀器設備購置限制,引導社會(huì )力量增加醫療衛生資源供給,促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展。
三、具體措施
(一)科學(xué)制定實(shí)施區域衛生規劃。按照《遼寧省醫療服務(wù)體系建設規劃(2015—2020年)》,制定出臺《撫順市衛生計生事業(yè)發(fā)展“十三五”規劃》、《撫順市區域衛生規劃(2016-2020年)》、《撫順市中醫藥健康服務(wù)發(fā)展規劃(2015-2020年)》、《撫順市醫療機構設置規劃(2016-2020年)》。大型公立醫院要按照醫療服務(wù)功能定位,大力開(kāi)展急危重癥、疑難病癥的診療服務(wù),減少特需服務(wù)規模,原則上不再新建公立醫院。各縣(區)衛生計生行政部門(mén)應結合實(shí)際,及時(shí)制定和調整本地區醫療機構設置規劃,給非公立醫療機構預留發(fā)展空間。在未制定新的醫療機構設置規劃以前,不得以不符合規劃為由,禁止社會(huì )資本舉辦醫療機構,不得無(wú)故限制非公立醫療機構執業(yè)范圍。(市衛生計生委牽頭,市發(fā)展改革委配合)
(二)發(fā)布社會(huì )辦醫投資指引。按照《遼寧省社會(huì )辦醫投資指引》,編制、發(fā)布《撫順市社會(huì )辦醫投資指引》,明確社會(huì )資本可舉辦醫療機構的數量、規模、類(lèi)別和地點(diǎn),引導社會(huì )辦醫健康有序發(fā)展。撫順市作為醫療資源豐富地區要以限制增量、調整存量為主。凡是法律法規規章沒(méi)有明令禁入的領(lǐng)域,都向社會(huì )資本開(kāi)放。按照每千常住人口1.5張床位為社會(huì )辦醫院預留規劃空間,床位主要從現有包括國有企業(yè)辦醫院在內的公立醫院的重組和改制獲得。縣域內新增社會(huì )辦醫床位以縣域內調劑為主,床位總量保持不變。(市衛生計生委負責)
(三)放寬社會(huì )資本舉辦醫療機構的準入范圍。鼓勵社會(huì )資本在重點(diǎn)領(lǐng)域和地區舉辦醫療機構。鼓勵和引導社會(huì )資本設立上規模、上檔次的專(zhuān)科醫院和舉辦高水平、規模化的大型醫療機構,或向醫院集團化發(fā)展。鼓勵社會(huì )資本直接投向資源稀缺及滿(mǎn)足多元需求服務(wù)領(lǐng)域,舉辦康復醫院、老年病醫院、護理院、臨終關(guān)懷醫院等醫療機構。鼓勵社會(huì )資本舉辦中醫專(zhuān)科醫院,鼓勵藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)舉辦中醫坐堂醫診所,鼓勵有資質(zhì)的中醫專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫開(kāi)辦中醫診所。鼓勵社會(huì )資本投資醫養結合、健康咨詢(xún)與管理、健康服務(wù)業(yè)等新興業(yè)態(tài)發(fā)展領(lǐng)域。在符合規劃總量和結構的前提下,社會(huì )資本申辦醫療機構不受機構數量、選址距離的限制。(市衛生計生委牽頭,市發(fā)展改革委配合)
(四)規范審批行為,下放審批權限。整合社會(huì )辦醫療機構設置、執業(yè)許可等審批環(huán)節,進(jìn)一步明確并縮短審批時(shí)限,明確并向社會(huì )公開(kāi)公布舉辦醫療機構審批程序、審批主體和審批時(shí)限。各縣區衛生計生行政部門(mén)要為申辦醫療機構相關(guān)手續提供一站式服務(wù)。完善社會(huì )辦醫療機構設置審批的屬地化管理,將醫療機構審批權限逐步下放到縣區級衛生計生行政部門(mén)。(市衛生計生委牽頭,市編委辦配合)
(五)減少運行審批限制,放寬大型醫用設備配置。科學(xué)制訂本地區大型醫用設備配置規劃,嚴格控制公立醫療機構配置,充分考慮非公立醫療機構的發(fā)展需要,預留規劃空間。按照滿(mǎn)足合理需求、保障醫療質(zhì)量安全的原則,重點(diǎn)考核機構人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標,不將社會(huì )辦醫療機構等級、床位規模等作為確定配置大型設備的必要前置條件。優(yōu)化大型設備配置使用程序,簡(jiǎn)化流程。(市衛生計生委負責)
(六)促進(jìn)設備資源共享。利用撫順市檢驗中心、影像中心、病理中心資源,面向所有醫療機構開(kāi)放。通過(guò)遠程會(huì )診等各種方式整合現有大型設備資源,提高使用效率。鼓勵大型公立醫療機構與社會(huì )辦醫療機構開(kāi)展合作,推動(dòng)醫學(xué)影像、醫學(xué)檢驗、病理等結果互認和資源共享。(市衛生計生委負責)
(七)促進(jìn)人才資源共享和業(yè)務(wù)合作。加快推進(jìn)和規范醫師多點(diǎn)執業(yè)工作。鼓勵三級甲等醫院符合條件的醫師在社會(huì )資本舉辦的醫療機構開(kāi)展多點(diǎn)執業(yè)。探索公立醫療機構與社會(huì )辦醫療機構加強業(yè)務(wù)合作的有效形式和具體途徑。鼓勵公立醫療機構為社會(huì )辦醫療機構培養醫務(wù)人員,提高技術(shù)水平,并探索開(kāi)展多種形式的人才交流與技術(shù)合作。鼓勵具備先進(jìn)醫院管理經(jīng)驗的社會(huì )力量通過(guò)醫院管理集團等多種形式,在明確責權關(guān)系的前提下,參與公立醫療機構管理。(市衛生計生委負責)
(八)加強財政資金扶持。將促進(jìn)社會(huì )辦醫工作納入“十三五”時(shí)期全市國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃以及衛生專(zhuān)項建設規劃,將提供基本醫療衛生服務(wù)的社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構納入政府補助范圍,在臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設、人才培養等方面,執行與公立醫療機構同等補助政策。安排政府投資支持衛生事業(yè)項目建設時(shí),對于符合條件的社會(huì )辦醫項目按照國家規定和公立醫院同等對待。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)方式,支持符合條件的社會(huì )辦醫療機構承接當地公共衛生和基本醫療服務(wù)以及政府下達的相關(guān)任務(wù),并逐步擴大購買(mǎi)范圍。(市財政局牽頭,市發(fā)展改革委、市衛生計生委配合)
(九)提升臨床水平和學(xué)術(shù)地位。鼓勵社會(huì )辦醫療機構引進(jìn)新技術(shù)、開(kāi)展新項目,提供特需、特色診療服務(wù)。支持社會(huì )辦醫療機構積極引進(jìn)中高端人才,組織開(kāi)展多方面的科技交流與合作。社會(huì )辦醫在醫院評審、職稱(chēng)評定、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設、科研課題招標和成果評價(jià)等方面與公立醫療機構在同等條件下享有同等待遇。支持社會(huì )辦醫療機構參與各醫學(xué)類(lèi)行業(yè)協(xié)會(huì )、學(xué)術(shù)組織、職稱(chēng)評定和醫療機構評審委員會(huì ),在符合標準的條件下,不斷提高其人員所占比例,進(jìn)一步保障社會(huì )辦醫療機構醫務(wù)人員享有擔任與其學(xué)術(shù)水平和專(zhuān)業(yè)能力相適應的職務(wù)的機會(huì )。(市衛生計生委負責)
(十)落實(shí)醫療機構稅收優(yōu)惠政策。對社會(huì )辦醫療機構提供的醫療服務(wù),免征增值稅;對符合規定的社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構自用的房產(chǎn)、土地,免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅;對符合規定的社會(huì )辦營(yíng)利性醫療機構自用的房產(chǎn)、土地,自其取得執業(yè)登記之日起,3年內免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅。社會(huì )辦醫療機構按照企業(yè)所得稅法規定,經(jīng)認定為非營(yíng)利組織的,企業(yè)其符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。企業(yè)、個(gè)人通過(guò)公益性社會(huì )團體或者縣級以上政府及其部門(mén)對社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構的捐贈,按照稅法規定予以稅前扣除。(市地稅局牽頭,市衛生計生委配合)
(十一)將社會(huì )辦醫納入醫保定點(diǎn)范圍。在不增加本地區床位總量的前提下,將符合條件的社會(huì )辦醫療機構納入醫保定點(diǎn)范圍,執行與公立醫療機構同等政策。規范各類(lèi)醫療收費票據,非營(yíng)利性醫療機構使用統一的醫療收費票據,營(yíng)利性醫療機構使用符合規定的發(fā)票,作為醫療保險基金支付憑證,細化不同性質(zhì)醫療機構收費和票據使用與醫保基金的結算辦法。(市人力資源社會(huì )保障局牽頭,市衛生計生委配合)
(十二)投資獎勵政策。社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構在扣除辦醫成本、預留醫療機構發(fā)展基金以及提留其他有關(guān)費用后,可以從收支結余中提取一定比例用于獎勵舉辦者。社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構分立、合并、終止或變更舉辦者時(shí),應進(jìn)行財產(chǎn)清算,清算剩余資產(chǎn)在扣除社會(huì )捐贈資助和國家投入后,可按舉辦者實(shí)際投資原值或折價(jià)返還;返還后仍有剩余資產(chǎn)的,經(jīng)財政、發(fā)改、衛生等部門(mén)審核同意,可以提取剩余資產(chǎn)的一定比例獎勵舉辦者。(市衛生計生委牽頭、市發(fā)展改革委、市財政局配合)
(十三)規范收費政策。堅決執行國家行政事業(yè)性收費相關(guān)政策,對社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構免征行政事業(yè)性收費,對營(yíng)利性醫療機構減半征收行政事業(yè)性收費。進(jìn)一步清理和取消對社會(huì )辦醫療機構不合理、不合法的收費項目,在接受政府管理的各類(lèi)收費項目方面,對社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構執行與公立醫療機構相同的收費政策和標準。(市財政局牽頭,市發(fā)改委、市衛生計生委配合)
(十四)完善監管機制。促進(jìn)社會(huì )辦醫療機構規范管理,提高經(jīng)營(yíng)水平。加大醫療機構信息公開(kāi)力度,接受社會(huì )監督。加強監管體系和能力建設,探索建立醫療機構及其從業(yè)人員退出機制。建立健全醫療機構及其從業(yè)人員信用記錄,并納入國家統一的信用信息共享交換平臺,對嚴重違規失信者依法采取一定期限內行業(yè)禁入等懲戒措施。加強醫療安全管理,引導參加醫療責任險。完善醫療機構分類(lèi)管理政策。(市衛生計生委牽頭,市發(fā)展改革委配合)
四、工作要求
(一)加強組織領(lǐng)導。鼓勵、支持和引導社會(huì )資本進(jìn)入醫療服務(wù)領(lǐng)域,形成多元化辦醫格局是深化醫藥衛生體制改革的一項重要舉措,各縣區、各有關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步提高思想認識,切實(shí)加強組織領(lǐng)導,結合實(shí)際,制定具體可操作的措施,消除阻礙非公立醫療機構發(fā)展的政策障礙,促進(jìn)非公立醫療機構持續健康發(fā)展。
(二)營(yíng)造良好的輿論氛圍。要充分利用廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò )等媒體,大力宣傳我市鼓勵和支持非公立醫療機構發(fā)展的各項政策措施,宣傳和表彰非公立醫療機構在保障人民群眾健康、完成政府指令性和指導性任務(wù)及處置公共衛生等事件中涌現出的先進(jìn)典型,形成有利于非公立醫療機構發(fā)展的良好社會(huì )氛圍,進(jìn)一步吸引社會(huì )資本進(jìn)入我市醫療服務(wù)領(lǐng)域。
(三)加大工作落實(shí)力度。各縣區、各有關(guān)部門(mén)要認真按照本實(shí)施意見(jiàn)的要求,積極鼓勵和引導社會(huì )資本舉辦醫療機構,確保各項工作部署落到實(shí)處。各級衛生、發(fā)展改革、財政、外經(jīng)貿、人力資源社會(huì )保障等部門(mén)要切實(shí)轉變觀(guān)念,明確責任分工,各司其責,齊抓共管,通力配合,形成工作合力,共同推動(dòng)非公立醫療機構健康發(fā)展。
各縣區、各有關(guān)部門(mén)對在具體工作落實(shí)過(guò)程中出現的新情況、新問(wèn)題要及時(shí)向市有關(guān)部門(mén)反映,市有關(guān)部門(mén)將及時(shí)調查研究,協(xié)商解決。